Medical: Unfit for flight – min vej tilbage til flyvningen

Per starter fra Herrljunga under SM 2024.

Link to automatic translation

”Skrækscenariet for alle piloter er jo at blive syg, og at myndighederne tilbagekalder medical. Men vi er mange som har kæmpet os gennem systemet. Det går faktisk at få sin fit-status og medical efter svær sygdom”.

Det siger 48-årige Per til NORDIC GLIDING.

Men det har ikke være uden en hård kamp, og moralen er, at det gælder om at være pålæst, initiativ-rig og lidt besværlig!

December 2020 ramlede Per af en hest (i parentes kan det bemærkes, at hesteridning er farlig sport, hvor der ikke kræves nogen medical eller kontrol af kompetence, modsat svæveflyvning!)

”Jeg blev ganske svært skadet og brækkede 4-5 ribben og fik desuden fraktur af både håndled og kraveben (nøgleben). Både håndled og kravebenet krævede operation.

Da jeg skulle røntgen-fotograferes, kom jeg også i tanke om, at jeg faktisk ganske længe havde haft ondt i den nedre del af ryggen – faktisk havde jeg været sygemeldt uden, at jeg var blevet klogere på det”, siger Per, som i situationen lykkedes at forhandle sig frem til, at ryggen også blev røntgenfotograferet. Det afslørede en tumor i den nederste del af ryggen!

Så egentlig var det fint, at Per styrtede med hesten, så man opdagede problemet i tide.

I marts 2021 blev Per opereret for første gang, og endnu en operation var nødvendig efterfulgt at strålebehandling i august og september 2021.

”Under den tid var min medical gået ud for tid, så jeg kontaktede min flyvelæge i sensommeren 2021 og forklarede helt situationen, og jeg blev bedømt som ”unfit”. Da startede den lange rejse”, forklarer Per, som blev bevæbnet med en lang tjekliste fra den svenske Transportstyrelse.

”Min onkolog på sygehuset blev ganske paf over dokumentationskravet. Det havde han aldrig hørt om før. Men jeg fik samlet en ordentlig mængde papir, kopier af journaler og røntgen – cirka 25 styk samt lige så mange papirer fra fysioterapiens rehablitering af mit håndled og sendte det til Transportstyrelsen i oktober 2021”, forklarer han.

1,5 måned senere, i december 2021 kom der besked fra Transportstyrelsen.

”De ville have 12 måneders karantæne fra flyvning. På det tidspunkt var jeg fuldstændig frisk, var startet på jobbet og motionerede desuden på højt niveau. En 12 måneders karantæne ville resultere i, at hele flyvesæson 2022 ville være kørt, så det var jeg sur over”, forklarer Per.

Nu satte han sig ned og læste op på kravene til Klasse II & LAPL-godkendelsen, og her var der ikke nævnt noget om den sjældne type af cancer, så hvorfor 12 måneders karenstid?

Per nu krævede en re-vurdering fra Transportstyrelsen, og så blev der tyst i kommunikationen.

I mellemtiden havde Per også gennemgået en vellykket udfasningsplan for den smertestillende medicin, som han var blevet ordineret under sin sygdom. Dette skete i samråd med både Smerteklinikken og flyvelægen.

I februar 2022 kontaktede Per Transportstyrelsen for at få en status. Svaret var, at de havde modtaget hans brev.

I marts 2022 kom det ventede svar fra Transportstyrelsen; Brevet var på 3 sider, hvor man slog fast, at det ”var farligt at flyve” og at Pers diagnose var ”usædvanlig”. Essensen var, at man ikke var parat til at ændre på beslutningen. Men Per kunne nu få en LAPL-medical med 12 måneders gyldighed.

”Det resulterede jo i, at jeg skal betale for flyvelæge dobbelt så ofte. Er jeg frisk eller ikke?”, kommer det fra Per.

Jeg ville gerne vide, om det var noget i min diagnose som giver høj risiko for pludselig inkapacitation. Men det kunne Transportstyrelsen ikke bedømme. Ingen havde specialer i onkologi, til trods for, at jeg havde fikset information fra en specialist, hvis vurdering må stå øverst”, siger Per.

”Det er jo ikke retssikkert, for det hele har jo været baseret på min energi til at klage og bestride deres beslutning”, lyder kritikken fra Per.

”Med 100 km til nærmeste flyvelæge er geografi og tilgang også et problem. Jeg kender mange som er stoppet med flyvningen p.g.a. medicals, og det er bestemt et problem i forhold til vores virksomhed”, slutter Per.

Men hvad med kørekort til bil? Under hele forløbet har Per lovligt kunne køre bil på op til 3500 kg med op til 9 personer. Om natten. I dårligt vejr. Uden omskoling til ny biltype. Eller krav til erfaring eller aktuel status….

Fair og proportionalt?

Pers tjekliste for at blive “Fit for flight”

1. Ransag dig selv. Er du virkelig klar til at flyve? Transportstyrelsen vurderer primært tre ting:
   1. Hvilke varige virkninger er der tilbage? Mobilitet, syn, kognitive evner, der kan påvirke evnen til at flyve?
   2. Risikoen for tilbagefald, og hvad sker der i tilfælde af et tilbagefald? Kan det ske pludseligt, eller er det en langsom forandring?
   3. Tager du medicin, der kan påvirke dig? Kontakt din flyvelæge nu, hvis du tager medicin.
2. Forbered dig.

1. 1. Download AMC2 fra EASA og læs om din diagnose. Se også på britiske dokumenter, da de ofte er lidt mere detaljerede med guidelines.
   2. Bestil kopier af lægejournaler fra læger, røntgenrapporter og fysioterapi. Ikke alt er i din digitale journal på 1177.se
   3. Kontakt din flyvelæge, og vær forberedt på opfølgende spørgsmål, da det sandsynligvis ikke vil være et OK i første forsøg.

Indsend de dokumenter, du har bestilt.

1. Hvis flyvelægen siger nej, så bed om en konsultation fra TS luftfartsmedicin.
2. Hvis TS siger nej, så bed dem om at motivere deres beslutning. På hvilken del af AMC2 er deres beslutning baseret på?
3. Tjek om der er retningslinjer fra Storbritannien.

1. 1. Anmod om en revurdering hos en anden flyvelæge
   2. Bed dem om at svare på, hvordan du kan klage over afgørelsen.
   3. Hvis det stadig er et nej, er det tid til at bringe det tunge artilleri frem. Søg i TS-databasen efter flyvelæger: Er der nogen, der er specialist inden for det rette felt, eller er der læger inden for øvrig transport eller inden for søfart, der har ekspertise? TS har højst sandsynligt ikke den nyeste ekspertise indenfor din diagnose, her er det vigtigt at finde en person, der har autoritet på dit område, og som TS ikke kan modsige.
   4. Vær forberedt på kompromiser: kan du acceptere LAPL, restriktioner såsom tidsbegrænsninger, flyvning uden passagerer eller kun VMC? Den sidste chance er at forsøge at forhandle med TS. Min erfaring er, at de selv tager initiativ til at gøre dette, når du er blevet tilstrækkelig besværlig for dem.
   5. Gennem hele processen er det vigtigt at være velinformeret, præcis, faktuel og rimelig. Du får ikke noget ud af at spille på følelser og være emotionel; TS ser ikke sig selv som en humanitær organisation, at flyve er ikke en menneskeret. Det hjælper heller ikke at være kværulant; der er mennesker der arbejder på TS, og det hjælper dig ikke at irritere dem.